Главная Остальные заболевания Показания к использованию
Показания к использованию PDF Печать E-mail
Автор: Administrator   
23.09.2010 12:13
Одно из требований, предъявляемых к противошоковым кровезаменителям,- высокая способность к выведению из кровеносного русла. Практически все известные в настоящее время коллоидные кровезаменители увеличивают объем циркулирующей в русле крови жидкости за счет привлечения в кровоток тканевой жидкости, вследствие чего и проявляется выраженный гемодинамический эффект. После того как препарат выполнил свою функцию поддержания кровяного давления, он (если не усваивается организмом) должен покинуть русло крови. Препарат нельзя выводить слишком быстро - это снизит его эффективность. Однако ... Одно из требований, предъявляемых к противошоковым кровезаменителям,- высокая способность к выведению из кровеносного русла. Практически все известные в настоящее время коллоидные кровезаменители увеличивают объем циркулирующей в русле крови жидкости за счет привлечения в кровоток тканевой жидкости, вследствие чего и проявляется выраженный гемодинамический эффект. После того как препарат выполнил свою функцию поддержания кровяного давления, он (если не усваивается организмом) должен покинуть русло крови. Препарат нельзя выводить слишком быстро - это снизит его эффективность. Однако он на должен слишком долго задерживаться в организме (во избежание каких-либо осложнений). К сожалению, далеко не все коллоидные противошоковые жидкости обладают этими качествами в должной мере.

Необходимо отметить, что еще в 1942 г. было детально исследовано повреждающее действие макромолекулярных коллоидных растворов на организм и выявлен «макромолекулярный синдром». Сущность его заключается в осложнении коллоидов в клетках ретикулоэндотелиальной системы и образовании так называемых пенистых клеток. Ряд кровезаменителей был забракован благодаря именно этому свойству, К таким препаратам относятся поливиниловый спирт и первый коллоидный кровезаменитель - раствор гуммиарабика. Препараты декстрана (в частности, полиглюкин) не обладают этим отрицательным качеством.

После внутривенного введения полиглюкин находится в русле крови в течение 2-7 суток (это зависит от влитой дозы и состояния больного), Указанного времени вполне достаточно для восстановления объема циркулирующей крови даже при самых тяжелых степенях шока. Однако количество препарата убывает уже в первые часы введения. Через сутки из организма выводится до 55% полиглюкина. Оставшаяся часть обеспечивает поддержание коллоидно-осмотического давления на необходимом уровне. Полиглюкин обладает одним очень интересным и важным с точки зрения борьбы с кровопотерей качеством - его выведение при кровопотере замедляется.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Материалы представленные на сайте libmedic.ru не являются поводом к самолечению, за последствия самолечения администрация ответственности не несет